Zwanger, wat nu?

Meld je aan

Gefeliciteerd!
Zodra je weet dat je zwanger bent kan je bij ons een afspraak maken voor een intakegesprek en een eerste echo. Je hebt hiervoor geen verwijzing nodig van de huisarts. Je gaat een bijzondere periode tegemoet en er gaat veel veranderen. Wij leggen je stap voor stap uit wat belangrijk is en wat je kunt verwachten.

Schrijf je hier in en we nemen de eerstvolgende werkdag contact met je op.

Inschrijfformulier

Roepnaam*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Geboortedatum*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Adres*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Voorletters*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
  • Burgerlijke staat
  • Gehuwd
  • Samenwonend
  • Alleenstaand
  • Anders
Burgerlijke staat
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Postcode*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Achternaam*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Burgerservicenummer*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Woonplaats*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Telefoonnummer
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
E-mailadres*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Naam huisarts*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Eerste dag van menstruatie*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
De hoeveelste zwangerschap is dit voor jou?*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
  • Heb je een zwangerschapstest gedaan?*
  • Ja
  • Nee
Heb je een zwangerschapstest gedaan?*
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Zo ja, wanneer?
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Voornaam van partner (indien van toepassing)
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Geboortedatum van partner (indien van toepassing)
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Achternaam van partner (indien van toepassing)
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Telefoonnummer van partner (indien van toepassing)
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Opmerking of vraag
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!

Fiere Agenda